Extraction des dents de sagesse : ce que vous devez savoir

L’extraction des dents de sagesse est souvent recommandée lorsque ces dents sont incluses, douloureuses ou difficiles à nettoyer correctement. Lorsqu’elles ne sont pas traitées, elles peuvent contribuer à une infection, à de l’enflure, à des dommages aux dents voisines ou à un inconfort persistant. Dans cet article, nous passons en revue les signes indiquant que les dents de sagesse devraient peut-être être retirées, ce à quoi vous attendre pendant l’intervention, et comment favoriser une récupération confortable par la suite. Si vous cherchez de l’information sur l’extraction des dents de sagesse, ce guide vous aidera à comprendre quand une évaluation pourrait être la prochaine étape.

Pour de nombreux adolescents et jeunes adultes, la décision de faire enlever les dents de sagesse peut sembler importante. Peut-être que votre dentiste vous a dit que vous deviez le faire, ou que vos parents et d’autres membres de votre famille ont déjà subi cette intervention. À quoi devez-vous vous attendre? L’extraction des dents de sagesse est beaucoup moins intimidante qu’elle en a l’air, et l’intervention, tout comme la guérison, peut très bien se dérouler lorsque vous êtes bien informé.

Points clés à retenir

• L’extraction des dents de sagesse est souvent recommandée lorsque les dents sont incluses, douloureuses, difficiles à nettoyer ou risquent d’affecter les dents et les gencives voisines.
• Des symptômes comme une douleur à la mâchoire, des gencives enflées, une mauvaise haleine, de la difficulté à mâcher ou à ouvrir la bouche peuvent indiquer qu’une évaluation rapide est nécessaire.
• L’intervention est habituellement simple et réalisée sous anesthésie locale, générale ou avec sédation afin d’assurer votre confort.
• La plupart des patients peuvent reprendre des activités légères en un jour ou deux, mais la guérison complète du site d’extraction peut prendre plusieurs semaines.
• Le respect des consignes postopératoires, surtout pour l’alimentation, l’hygiène buccale, le saignement et l’évitement du tabac, favorise une récupération plus simple et réduit le risque de complications.
• Une douleur importante, un saignement persistant, une enflure, de la fièvre, une mauvaise odeur ou des signes d’alvéolite doivent être évalués rapidement par votre chirurgien-dentiste.

Que sont les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires. Habituellement, ces molaires font éruption au début de l’âge adulte si elles n’ont pas été retirées auparavant. Elles se trouvent tout au fond de la bouche, dans la mâchoire supérieure comme inférieure. Vous n’avez pas besoin de ces dents supplémentaires pour mâcher et traiter les aliments correctement. Si elles poussent bien et sont en santé, elles peuvent toutefois contribuer à la mastication. Dans notre expérience comme chirurgiens-dentistes à Montréal, nous constatons qu’elles apparaissent souvent entre 17 et 21 ans, mais chez certaines personnes, il est préférable de les faire enlever avant cette période.

Quand faut-il retirer les dents de sagesse?

L’extraction des dents de sagesse est bénéfique dans de nombreuses situations. Le plus souvent, elle est effectuée à la fin de l’adolescence, avant que les dents de sagesse ne percent la gencive. L’une des raisons pour lesquelles elles sont si souvent retirées est qu’il n’y a pas beaucoup d’espace pour qu’une dent de sagesse puisse sortir correctement. Elle peut aussi être mal positionnée, ce qui signifie qu’elle pourrait mettre les autres dents à risque lorsqu’elle tente de percer.

Symptômes de dents de sagesse incluses

Parfois, les dents de sagesse sont incluses. Une dent incluse est une dent coincée sous la gencive qui ne peut pas sortir d’elle-même ou qui, si elle y parvient, poussera de travers en déplaçant les autres dents. La plupart des gens apprennent qu’une dent de sagesse risque d’être incluse lorsque leur dentiste examine les radiographies. Un angle ou une position anormale peut révéler un problème.

À d’autres moments, vous pouvez ressentir la douleur et l’inconfort causés par la poussée de ces dents. Cela peut comprendre des symptômes comme :

• Douleur à la mâchoire, surtout dans la région de la dent, et parfois irradiant vers l’extérieur
• Mauvaise haleine, même lorsque vous vous brossez bien les dents et souvent
• Gencives enflées, surtout une inflammation dans la région des dents de sagesse
• Douleur allant de légère à sévère
• Difficulté à mâcher, à ouvrir la mâchoire et à parler

Si vous ressentez l’un ou l’autre de ces symptômes, il est préférable de communiquer avec votre dentiste afin de déterminer la meilleure façon de traiter le problème et toute infection possible.

Problèmes causés par des dents incluses

Il ne faut pas ignorer une dent de sagesse incluse. Si elle reste en place, elle peut entraîner plusieurs problèmes potentiels, notamment :

• Des dommages aux autres dents lorsqu’elle les pousse, avec possibilité de fissurer d’autres dents ou de les affaiblir en raison d’une atteinte nerveuse
• La formation de kystes dans la région où la dent tente de percer, causant de la douleur et augmentant le risque d’infection
• Une carie précoce, puisque cette région est souvent très difficile à nettoyer et à entretenir
• Une maladie des gencives en raison d’une hygiène buccale plus difficile dans cette zone

Il est préférable d’obtenir un traitement pour les dents de sagesse incluses dès que possible afin d’éviter ce type de complications.

Quand l’extraction des dents de sagesse devient-elle urgente?

Les dents de sagesse incluses ne causent pas toujours des symptômes immédiats, mais elles peuvent créer des problèmes lorsqu’elles exercent une pression sur les dents voisines ou permettent aux bactéries de s’accumuler autour du tissu gingival. Lorsque cela se produit, un inconfort léger peut évoluer vers de la douleur, de l’enflure, une infection ou une difficulté à ouvrir la bouche. Si ces problèmes apparaissent, il est important de prendre rendez-vous rapidement pour une évaluation afin que votre dentiste puisse déterminer si une simple surveillance est encore suffisante ou si l’extraction est la meilleure option.

Comment se déroule l’extraction des dents de sagesse

L’extraction des dents de sagesse se fait dans le cabinet d’un chirurgien buccal. Vous serez confortable et détendu pendant toute l’intervention. Votre dentiste peut utiliser une anesthésie locale, une anesthésie générale ou une sédation afin de vous aider à rester détendu durant la procédure.

Une fois que vous êtes bien endormi et en sécurité, le chirurgien suit une série d’étapes pour retirer les dents de sagesse incluses. Cela peut inclure les étapes suivantes :

• Le chirurgien pratique une incision dans le tissu gingival à l’endroit de la dent de sagesse afin d’exposer la dent et l’os en dessous.
• L’os qui bloque l’accès à la racine de la dent est retiré.
• Dans certains cas, la dent est divisée en sections pour faciliter son retrait.
• Toutes les parties de la dent sont retirées de l’ouverture.
• Le chirurgien nettoie ensuite la région afin d’enlever les particules d’os ou tout autre débris restant.
• Des points de suture sont utilisés pour refermer la plaie. Cela aide à favoriser la guérison. Dans certains cas, aucun point n’est nécessaire, surtout s’il n’y a pas de signe de complication.
• Une compresse de gaze est placée sur le site d’extraction. Cela aide à arrêter le saignement et favorise la formation d’un caillot.

Vous resterez au cabinet du chirurgien jusqu’à votre réveil. Avant votre départ, votre chirurgien vous donnera davantage d’information sur ce qui a été fait et sur ce à quoi vous attendre pour la suite.

Que se passe-t-il après l’intervention?

Après l’extraction de vos dents de sagesse, votre chirurgien-dentiste vous expliquera comment prendre soin de votre bouche et quelles étapes suivre pour faciliter votre guérison. Voici un résumé de l’information qui vous sera donnée.

24 à 72 heures après la chirurgie

La guérison après une chirurgie des dents de sagesse commence immédiatement et, dans les 24 heures, vous devriez déjà vous sentir un peu mieux. Pendant les premières 24 heures, vous devrez :

• Éviter de vous rincer la bouche vigoureusement ou de boire avec une paille
• Éviter de vous brosser les dents immédiatement après la chirurgie. Après 24 heures, utilisez seulement une brosse à dents manuelle pendant une semaine ou plus durant la guérison
• Ne pas boire d’alcool ni utiliser un rince-bouche contenant de l’alcool
• Ne pas forcer l’ouverture de la mâchoire — il est possible que vos mouvements soient limités pendant quelques jours
• Ne pas utiliser de tabac sous aucune forme pendant au moins 72 heures
• Si vous avez des points de suture, vous recevrez des consignes sur leur retrait

Le niveau d’activité peut généralement reprendre le lendemain de l’intervention, mais certaines personnes peuvent avoir besoin de plus de temps pour récupérer. Une certaine enflure et des ecchymoses peuvent survenir. Utilisez un sac de glace selon les indications pour aider à réduire l’enflure.

Comment gérer le saignement

Votre chirurgien buccal vous donnera des consignes concernant le saignement, y compris comment gérer tout saignement après votre départ de la clinique dentaire. Il est recommandé d’éviter de cracher l’excès de sang, puisque vous ne voulez pas déloger le caillot qui se forme. Le saignement devrait diminuer et cesser dans les 24 heures. La compresse placée dans votre bouche après l’intervention devrait aider à contrôler la majorité du saignement. Si vous continuez à saigner à la maison, assurez-vous de communiquer avec votre chirurgien afin d’obtenir les consignes nécessaires.

Gestion de la douleur

Vous pourriez ressentir de la douleur une fois que l’anesthésie sera complètement dissipée. Habituellement, cela s’améliore dans les jours suivants avec l’aide de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques prescrits. Vous pouvez aussi appliquer une compresse froide ou tiède sur la mâchoire pour aider à réduire l’enflure, ce qui contribue aussi à diminuer la douleur. Votre chirurgien vous dira quoi faire si la douleur est intense, ce qui peut arriver en cas d’exposition nerveuse. Cela peut signifier un rendez-vous de suivi afin de s’assurer qu’un caillot sanguin s’est bien formé.

Que manger et boire après l’extraction des dents de sagesse

Il est important de boire beaucoup d’eau après votre intervention afin de bien vous réhydrater. Évitez les boissons alcoolisées, gazeuses et les boissons chaudes pendant au moins la première journée. Il est aussi important de ne pas boire avec une paille, puisque la succion peut déloger le caillot sanguin.

Mangez uniquement des aliments mous pendant les 24 premières heures. Pensez à des aliments semi-solides comme la compote de pommes et le yogourt. Vous pourrez commencer à manger davantage d’aliments semi-mous dans les jours suivants, selon votre tolérance. Évitez les aliments très durs, difficiles à mâcher, chauds ou épicés.

Combien de temps dure la récupération après une extraction des dents de sagesse?

Donnez à votre corps le temps de guérir. Adoptez une alimentation saine riche en nutriments, dormez suffisamment et essayez de réduire le stress. La guérison peut prendre jusqu’à 6 semaines. Toutefois, la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain. Il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant au moins une semaine. Comme mentionné plus haut, vous devez essayer de vous abstenir de fumer ou d’utiliser des produits du tabac pendant toute la période de guérison.

Si vous remarquez de l’os visible au site d’extraction, une douleur importante qui irradie de l’alvéole vers le cou, ou une mauvaise odeur, appelez votre chirurgien immédiatement.

Surveiller les complications possibles

Comme pour toute intervention médicale, il existe un certain risque de complications, y compris le développement d’une infection. Communiquez immédiatement avec votre chirurgien buccal si vous remarquez de l’enflure, un saignement excessif, de la fièvre ou un écoulement au site de l’extraction.

Vous pourriez aussi être à risque d’alvéolite sèche, une complication qui survient lorsqu’un caillot sanguin ne se forme pas correctement au niveau de l’ouverture. Cela peut exposer le nerf et entraîner une douleur importante. Assurez-vous de contacter votre dentiste rapidement si vous pensez présenter ce problème.

La première étape : prendre rendez-vous

Si vous pensez avoir des dents de sagesse incluses, n’attendez pas pour contacter votre dentiste afin de confirmer le diagnostic et de traiter la situation rapidement avec le soin approprié. Au Centre Dentaire Pierrefonds, nos dentistes dans l’Ouest-de-l’Île de Montréal possèdent une solide expertise en chirurgie dentaire. Vous pouvez donc leur faire confiance pour vous aider à soulager votre douleur grâce à l’extraction des dents de sagesse. Demandez un rendez-vous dès maintenant.

Foire aux questions – Extraction des dents de sagesse